ترتيب فئات تأمين بوبا من الأدنى إلى الأعلى

تقدم شركة بوبا للتأمين الصحي أربع فئات تأمينية مرتبة تصاعدياً من الأساسية إلى الأعلى تغطيةً، إذ تتفاوت مزايا كل فئة من حيث سقف التمويل العلاجي والخدمات المشمولة ونسب مساهمة العميل. تتوزع فئات تأمين بوبا على أربع باقات تبدأ بالزرقاء وتنتهي بالذهبية، وتختلف قيمة الاشتراك السنوي باختلاف مستوى التغطية.

ترتيب فئات تأمين بوبا وقيمة اشتراك كل فئة

تتدرج فئات بوبا تصاعدياً في التغطية والتكلفة، وذلك على النحو الآتي:

شاهد أيضاً: خطوات الاشتراك في تأمين بوبا للزيارة العائلية

مزايا كل باقة من فئات تأمين بوبا

تختلف مزايا كل باقة من تأمين بوبا من حيث سقف التمويل ونسب المساهمة والخدمات المشمولة، وفيما يلي تفاصيل كل فئة:

• الباقة الزرقاء: المستوى الأساسي من تأمين بوبا بسقف تمويل علاجي 500,000 ر.س سنوياً عبر الشبكة 1.
  • الإقامة والمرافق: غرفة مشتركة مع تغطية مجانية لتكاليف المرافق عند الضرورة الطبية.
  • مساهمة العميل: 20%، مع عدم تغطية العلاج الطارئ.
  • الحمل والولادة: مغطى بحد 15,000 ر.س يشمل فترة الحمل وما بعد الولادة.
  • الأسنان والنظارات: علاج الأسنان يبدأ من 2,000 ر.س مع تنظيف جير سنوي، والنظارات الطبية تبدأ من 400 ر.س.
  • خدمات أخرى: العيادات الداخلية والخارجية مغطاة بنسبة 100%، والأمراض المزمنة حتى الحد الأقصى السنوي، واللقاحات حتى سن السادسة.
• الباقة البرونزية (C): توسّع نطاق التغطية مقارنةً بالباقة الزرقاء بسقف تمويل 500,000 ر.س سنوياً.
  • الإقامة والمرافق: من غرفة عادية حتى مستوى الجناح العادي، مع تغطية كاملة لتكاليف المرافق.
  • مساهمة العميل: تتراوح بين 0% و20%، بحد 100 ر.س في المستوصفات و300 ر.س في المستشفيات.
  • العلاج الطارئ: مغطى بنسبة 100% لأول 50,000 ر.س، وتختلف النسبة بعد هذا الحد.
  • الحمل والولادة: مغطى بحد 15,000 ر.س يشمل فترة الحمل وما بعد الولادة.
  • الأسنان والنظارات: علاج الأسنان يبدأ من 2,000 ر.س، والنظارات الطبية تبدأ من 400 ر.س، والعيادات الداخلية مغطاة بنسبة 100%.
• الباقة الفضية (B): تتميز بشبكة مزودي خدمات NW7 وحد أقصى للعلاج 500,000 ر.س سنوياً.
  • الإقامة والمرافق: جناح خاص في المستشفيات، دون تغطية إقامة المرافق.
  • مساهمة العميل: نسبة تحمل في العيادات الخارجية بحد أقصى 25%.
  • الحمل والولادة: مغطى بحد 20,000 ر.س يشمل المتابعة قبل الحمل وبعد الولادة.
  • الأسنان والنظارات: تغطية أمراض الفم بحد 2,000 ر.س، والنظارات الطبية غير مشمولة.
  • العلاج الطارئ: خارج المملكة مغطى بنسبة 100% لأول 50,000 ر.س ثم بصورة جزئية، وداخل المملكة حتى حد سنوي أقصى.
  • خدمات أخرى: العيادات الداخلية وحالات اليوم الواحد تغطية كاملة، والأمراض المزمنة والقديمة حتى الحد الأقصى، والعلاج الطبيعي بحد 12 جلسة، واللقاحات حتى سن السادسة، والأدوية حتى 6,000 ر.س.
• الباقة الذهبية (A): أعلى مستويات تأمين بوبا وأوسعها تغطيةً بحد أقصى للعلاج يبدأ من 500,000 ر.س سنوياً عبر شبكة NW7.
  • الإقامة والمرافق: من غرفة مفردة حتى جناح عادي، مع تغطية كاملة لإقامة المرافق.
  • مساهمة العميل: من 0% إلى 20% بحد أقصى 75 ر.س، مع دفع 100 ر.س في المستوصفات و300 ر.س في المستشفيات ضمن الشبكة.
  • الحمل والولادة: يبدأ من 15,000 ر.س يشمل المتابعة قبل الحمل وبعد الولادة.
  • الأسنان والنظارات: تغطية أمراض الفم تبدأ من 2,000 ر.س مع تنظيف جير سنوي، والنظارات الطبية تبدأ من 400 ر.س.
  • العلاج الطارئ: خارج المملكة مغطى بنسبة 100% لأول 50,000 ر.س وما يزيد وفق تكاليف العلاج داخل المملكة، وداخل المملكة لأقصى حد سنوي.
  • خدمات أخرى: العيادات الداخلية وحالات اليوم الواحد تغطية كاملة، والأمراض المزمنة والقديمة حتى الحد الأقصى، والعلاج الطبيعي لأقصى حد سنوي، واللقاحات حتى سن السادسة، والأدوية حتى 6,000 ر.س.

كما يساعد فهم نسبة التحمل في التأمين الطبي بوبا على تقدير التكلفة الفعلية عند استخدام كل فئة.

بطاقة فئات تأمين بوبا